あなたは「マイナ保険証の同意って、何のため？」「どこまで医療情報が見られるの？」と疑問に思っていませんか？
マイナンバーカードの健康保険証利用が広がる中で、多くの人が「便利だけどちょっと不安…」と感じています。
この記事では、マイナ保険証で同意すると何が共有されるのか、どんな仕組みで守られているのかを、専門用語なしでわかりやすく解説しています。
読み終わる頃には、あなた自身が納得して「使う・使わない」の判断ができるようになります。
安心してマイナ保険証を活用するために、ぜひ最後までご覧ください！
マイナ保険証の基本と「同意」の意味
マイナ保険証とは何か
マイナ保険証とは、マイナンバーカードを健康保険証として利用できる仕組みのことです。正式名称は「マイナンバーカードの健康保険証利用機能」で、医療機関や薬局でマイナンバーカードをかざすことで、過去の診療情報や薬の履歴などを医師と共有できるようになります。
これにより、より適切な診療や重複投薬の防止など、医療の質を高める効果が期待されています。従来の健康保険証と比べて、手続きや確認がスムーズになり、転職や引っ越し後もカードの差し替えが不要というメリットもあります。ただし、利用には本人の同意が必要であり、この「同意」が情報共有のカギを握ります。
医療機関での「同意」とは？
マイナ保険証を使うとき、医療機関で「あなたの医療情報を共有してもよいですか？」と確認されます。これが「同意」です。
この同意をすることで、医師や薬剤師があなたの過去の処方履歴や健康診断結果などを確認できるようになります。同意なしでも診療は可能ですが、情報が共有されないため、同じ薬が重複して処方されたり、検査の重複が起こるなどの可能性があります。逆に、同意をすれば、医師が過去の情報をもとに診療方針を調整できるため、無駄な検査や投薬を減らすことができます。
同意しないとどうなるのか
同意しないからといって診療を拒否されることはありません。マイナ保険証を提示しても「同意しない」を選択すれば、従来どおりの診療が受けられます。
ただし、その場合は医師に過去の情報が伝わらないため、薬の飲み合わせや検査の履歴などを自分で伝える必要があります。また、患者自身が話し忘れたり、医師が情報不足で誤解するリスクもあります。つまり、同意しないことで情報の断絶が起き、医療の精度が下がる可能性もあります。
なぜ同意が求められるのか
医療情報は非常にセンシティブな個人情報です。勝手に共有することは個人の権利を侵害
するおそれがあります。そのため、マイナ保険証では本人の明確な「同意」が必要とされています。これはプライバシー保護の観点から当然のことで、例え国が推奨している制度であっても、個人の自由意思が最優先されるのです。マイナンバー制度への不安がある人でも、こうした「同意制」によってある程度は安心して利用できる仕組みとなっています。
同意の確認方法
医療機関でマイナンバーカードを読み取ると、端末の画面に「診療情報の共有に同意しますか？」といった表示が出ます。
ここで「同意する」または「同意しない」を選択する仕組みです。一度同意すると、その後も同じ医療機関では確認されない場合がありますが、他の医療機関では再度同意を求められることがあります。また、あとから同意を取り消すことも可能で、マイナポータルから設定を変更できます。
どんな医療情報が共有されるのか？
処方歴（薬の履歴）
医師が診察の際に知りたい情報のひとつが「患者がこれまでどんな薬を飲んできたか」です。マイナ保険証の同意によって、医師や薬剤師は患者の処方履歴を閲覧できるようになります。
これにより、薬の重複や飲み合わせのリスクを避けることが可能になります。たとえば、ある病院で処方された薬と別の病院で出された薬が実は相性が悪い、というケースは少なくありません。処方歴を確認できれば、こうしたリスクを未然に防げます。また、高血圧や糖尿病など慢性的な病気の場合、過去に使っていた薬の効果を比較する手がかりにもなります。
健康診断・検診の結果
会社や自治体で受けた健康診断の結果も、マイナ保険証の情報共有に同意することで閲覧可能になります。
これには、血圧、コレステロール値、血糖値、BMIなどが含まれます。医師はこれらのデータを見て、より正確な診断や治療方針を立てられるようになります。たとえば、風邪の診察で来院しても、健診結果に糖尿病の兆候が見られた場合、医師はそれをもとに検査やアドバイスをしてくれる可能性があります。つまり、予防医療や早期発見にも役立つということです。
特定健診のデータ
特定健診とは、メタボリックシンドロームのリスクを把握するための健康診断のことです。40歳以上の人が対象で、血圧や血糖値、腹囲などを測定します。
これらの情報も、マイナ保険証で同意すれば医療機関に共有されます。特定健診の結果があれば、医師が生活習慣病のリスクを正確に判断し、具体的な生活改善のアドバイスを行うことができます。診療時に「運動していますか？」と聞かれても、過去の健診結果があれば説得力のある指導が可能になるのです。
診療情報の記録
病名、診療内容、治療方法など、これまでにどんな診療を受けたかの記録も共有の対象です。
これは「診療情報」と呼ばれ、たとえば以前の病気や手術歴、アレルギー情報なども含まれます。こうした情報は特に救急時に役立ちます。本人が意識を失っていたとしても、医師が診療情報を確認できれば、迅速で的確な治療が可能になります。また、複数の病院を受診している場合でも、診療の重複や誤解が減ります。
データの共有範囲（どこまで・誰まで？）
共有される情報は医療機関や薬局の医師・薬剤師・看護師など、診療や調剤に関わる限られた人たちにのみ開示されます。勝手に他の機関に渡されたり、保険会社や職場に漏れることはありません。
また、情報は国のサーバー（オンライン資格確認等システム）に保存されており、厳重に管理されています。必要がある時だけ、必要な人に、必要な範囲でしか見られない仕組みになっているため、安心して利用できます。
保険適用外や美容医療などの情報も見られる？
自由診療や美容医療はどうなる？
自由診療や美容医療に関する情報は、基本的にはマイナ保険証の情報共有の対象には含まれません。
マイナ保険証を通じて共有されるのは、保険診療に基づく医療情報です。たとえば、シミ取りレーザーや二重整形、ホワイトニングなどの美容目的の医療は自由診療に該当するため、その記録が他の医療機関に共有されることはありません。つまり、美容クリニックでの施術履歴が勝手に他の病院で見られるようなことはないので、プライバシー面でも安心できます。
健康食品やサプリ相談の記録は？
医療機関での診療として健康食品やサプリメントの相談をした場合、その内容が診療記録に記載されることがあります。
しかし、マイナ保険証の情報共有において、診療情報がどこまで詳細に共有されるかは医療機関側の記録の仕方によります。
通常、単なる相談レベルの情報が詳細に共有されることは少なく、重要な疾患や治療方針に関係する内容が中心です。したがって、日常的な健康相談のような軽微な内容までが他院に伝わることはあまりありません。
個別に非公開にすることはできる？
マイナ保険証の情報共有は、利用者の同意に基づいて行われます。したがって、特定の情報だけ非公開にするという細かい設定は基本的にはできませんが、「情報の共有自体をやめる」ということはいつでも可能です。
たとえば、「前に受けた診療内容だけは見られたくない」という場合には、マイナポータルを使って「情報提供の停止」を設定することで、以降の共有をブロックできます。ただし、一度共有された情報はすでに閲覧された可能性がある点には注意が必要です。
家族や会社にバレる可能性は？
マイナ保険証の情報は、あくまで医療機関の関係者しかアクセスできないように設計されています。家族や職場の人が勝手に見ることはできません。
情報のやり取りはセキュリティが強化された専用ネットワークを通じて行われており、個人のスマホやPCから直接閲覧されることはありません。また、ログインや閲覧履歴もマイナポータルで確認可能なため、不正アクセスがあった場合にはすぐに気付くことができます。
自分でしっかり管理していれば、家族や他人に知られるリスクはほぼゼロに近いと言えるでしょう。
プライバシー保護の考え方
マイナ保険証制度において、プライバシーの保護は非常に重要な要素として位置付けられています。情報のやりとりには「暗号化通信」や「アクセス制御」などの高度な技術が使われており、国も厳格なルールを設けています。
たとえば、医療機関で情報を閲覧するにはその都度システム上の認証が必要であり、誰がいつアクセスしたかが記録として残ります。また、本人が望まなければ情報共有は一切行われない仕組みです。このように、プライバシー保護は制度の中心的な柱となっています。
同意は一度きり？それとも毎回？仕組みを解説
同意確認の流れ（実際の画面例）
マイナ保険証を使って医療機関を受診すると、受付の端末に「診療情報を共有してもよろしいですか？」という確認画面が表示されます。この画面で「同意する」「同意しない」を選ぶことになります。
これは利用者のプライバシーを守るために必須のステップです。操作はタッチパネル式で、難しい手続きはありません。高齢者やスマホに不慣れな人にも理解しやすいように、操作ガイドが備え付けられていることが多く、スタッフが案内してくれることもあります。
「一括同意」と「個別同意」の違い
「一括同意」は、一度同意すれば今後同じ医療機関での確認が省略される仕組みです。一方、「個別同意」は、その都度毎回同意確認が表示される方式です。
多くの医療機関では「一括同意」が主流になっており、初回のみ確認を取り、その後はスムーズに情報を共有できます。とはいえ、別の医療機関を受診するたびに改めて同意を求められるため、「完全な一括同意」というわけではなく、実質は施設単位での一括同意です。
同意の取消はできる？
はい、できます。マイナ保険証の同意は、あとからいつでも取り消すことができます。具体的には「マイナポータル」という国の公式サイトにログインし、設定から「情報提供の停止」を選ぶことで、以後の情報共有がブロックされます。
ただし、すでに共有された情報まで遡って削除することはできない点に注意が必要です。また、一度取り消しても、再び同意することも可能なので、自分の意思で柔軟にコントロールできます。
同意を断った場合の対応
もしも「同意しない」を選んだ場合でも、通常の健康保険証と同じように診療を受けることができます。病院側が診療を拒否することはなく、診療報酬も変わりません。
ただし、医師が過去の診療記録や処方情報を参照できないため、場合によっては再度検査を行ったり、情報を患者から聞き出す必要があります。これは医師にとっても負担が大きくなるため、診療の質や効率に影響が出る可能性があります。
将来、自動同意になる可能性は？
現時点では、情報共有はあくまで利用者の「明示的な同意」が必要な仕組みになっています。しかし、将来的には制度の見直しにより、自動同意や初回のみの同意で継続的に共有される仕組みに変更される可能性もあります。
これは利便性向上を目的としていますが、プライバシーへの懸念もあるため、導入には慎重な議論が必要です。今後の制度改正には注意を払っておきましょう。
マイナ保険証とセキュリティ｜個人情報は本当に守られる？
情報はどこに保存されているのか
マイナ保険証で共有される医療情報は、国が管理する「オンライン資格確認等システム」に保存されています。
このシステムは、医療機関や薬局などの関係者が安全に情報を取り扱えるように設計されており、厳重なアクセス制限が設けられています。
つまり、情報は医療機関のパソコンに保存されているわけではなく、専用のネットワークを通じて一時的に閲覧されるだけです。さらに、保存される情報は暗号化されており、外部からの不正アクセスを防止する技術も導入されています。
マイナポータルと連携している？
はい、マイナ保険証の情報管理は「マイナポータル」と連携しています。マイナポータルとは、政府が提供する個人向けのオンラインサービスで、ログインすれば自分の医療情報の確認や共有履歴、同意状況などをいつでも見ることができます。
たとえば「どの病院で、いつ、誰が自分の情報を見たのか」が記録されており、これによって不正な利用がされていないかを自分でチェックすることが可能です。また、ここから同意の取消しや再設定もできるので、情報管理は利用者自身がコントロールできます。
万が一の流出対策は？
国のシステムでは、情報流出のリスクを極限まで減らすためにさまざまな対策が講じられています。
たとえば、不正アクセス防止のための「多要素認証」や、「通信の暗号化」、「アクセスログの記録」などがあります。また、医療機関や薬局に対しても情報セキュリティに関する研修や指導が義務付けられており、システムを扱う担当者には厳格な管理が求められています。
さらに、万が一流出が発覚した場合には、迅速に対応するためのガイドラインや補償制度も整備されています。
過去にあったトラブル事例
これまでにマイナ保険証に関連する重大な情報流出事件は報告されていませんが、一部で「誤登録」や「情報紐づけミス」などの人為的ミスが報告されたことはあります。
たとえば、別人の医療情報が紐づいてしまったケースでは、すぐにシステム上で修正が行われ、本人にも連絡がありました。こうした事例はごく一部ですが、利用者の不安を払拭するためにも、制度の透明性や改善策の周知が今後も必要です。国はこうしたミスを繰り返さないための再発防止策を講じています。
利用者としてできるセキュリティ対策
私たち利用者側も、基本的なセキュリティ対策を意識することが大切です。
まず、マイナンバーカードの管理を徹底しましょう。紛失・盗難時にはすぐにマイナンバー総合フリーダイヤルに連絡し、カードの一時停止や再発行の手続きを行うことが重要です。
また、マイナポータルのログイン情報（パスワードや利用者ID）は、他人に知られないよう管理し、定期的に変更するのがおすすめです。スマホやパソコンにウイルス対策ソフトを導入しておくことも安心材料になります。自分の情報は自分で守るという意識が、より安全な活用につながります。
よくある誤解＆不安を解消Q&A
医療機関に全部見られるって本当？
「全部見られる」というのは少し誤解があります。マイナ保険証で共有されるのは、あくまで保険診療に関する限られた情報です。
医療機関がアクセスできるのは、過去の診療歴や薬の履歴、健診結果など、診療に必要な範囲の情報だけです。また、閲覧するためにはあなたの同意が必要で、勝手に見られることはありません。さらに、「どの医療機関がいつ情報にアクセスしたか」も記録されるので、不正閲覧があればすぐにわかる仕組みになっています。
同意しないと損する？
同意しなくても、マイナ保険証としての利用は可能ですし、診療も問題なく受けられます。
ただし、情報が共有されないと医師が正確な判断をしにくくなる場合があります。たとえば、重複処方のリスクや、過去の病歴の見落としなどが起きるかもしれません。
つまり、同意することで医療の質が向上し、効率的な診察につながるという意味では「損」とまでは言わなくても「機会損失」はあるかもしれません。情報共有は、より良い医療を受けるための手段として考えるのがよいでしょう。
データの削除は可能？
一度共有された情報そのものを削除することは基本的にはできません。
これは、医療記録が法的にも保存義務があるためです。ただし、今後の情報共有を止めることは可能です。マイナポータルの設定で「情報提供の停止」を選べば、以後は新しい情報が他の医療機関に共有されることはなくなります。
また、「誰に」「いつ」「どの情報を」共有したのかもマイナポータルから確認できますので、安心して情報管理ができます。
子どもや高齢者の扱いは？
子どもや高齢者など、自分で同意操作ができない場合は、法定代理人（親や後見人）が代理で手続きします。
たとえば、小学生の子どもを病院に連れて行く場合、保護者が同意を行うことで情報の共有が可能になります。高齢者施設に入所している場合などでも、施設職員が代理で支援する体制が整っています。
もちろん、どの場合でも同意は任意であり、本人または代理人が拒否する権利は保障されています。
2025年義務化ってどうなるの？
政府は、2025年には原則としてマイナ保険証を健康保険証の本格的な代替とする方針を発表しています。しかし、現時点ではまだ完全な義務化ではなく、従来の保険証も一部で併用可能です。
将来的にはマイナ保険証が主流になると予想されますが、「同意」については今後も原則として本人の意思確認が求められるとされています。つまり、マイナ保険証を使う＝自動的にすべての情報が共有されるというわけではなく、制度の中でも「選べる自由」はしばらく残る見込みです。
まとめ｜マイナ保険証の「同意」は慎重に判断を
マイナ保険証の同意によって共有される医療情報は、診療の質を高め、医療ミスの予防にもつながる大切な仕組みです。処方歴や健康診断の結果、診療記録などが正しく医療機関に伝わることで、無駄な検査や重複処方を防ぐことができ、患者にとっても大きなメリットがあります。
一方で、「どんな情報が見られるのか？」「誰に見られるのか？」という不安もあるのは当然です。制度の仕組みをよく理解し、プライバシーやセキュリティへの配慮を確認したうえで、自分自身の価値観に合った使い方を選ぶことが重要です。
また、制度は今後もアップデートされていく可能性があります。最新の情報をチェックしながら、自分の情報を安心・安全に活用していきましょう。
